健康档案怎么建立和管理系统 健康档案怎么建立

谈毓泽
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健康档案A的建立主要通过以下几种方式进行:

在居民接受常规诊疗服务时,由基层医疗卫生服务机构A的专人为其建立电子健康档案。

在基层医疗卫生服务机构开展上门服务(如调查、疾病筛查、健康体检等)时,收集居民相关健康信息,并由专人为其建立电子健康档案。

在居民签约家庭医生A时,由基层医疗卫生服务机构的家庭医生团队对尚未建档的居民建立电子健康档案。

利用智慧健康驿站A、健康管理APPA等信息化载体,引导居民实名认证后自助建档,由专人对接居民并完善电子健康档案信息。

在居民接受二级以上医疗卫生服务机构诊疗服务时,有条件的地区应通过信息化手段提醒常住地基层医疗卫生服务机构为其建立电子健康档案或相关信息记录自动归入电子健康档案。

此外,已建档居民到乡镇卫生院A、村卫生室A、社区卫生服务中心A(站)复诊时,在调取其健康档案后,由接诊医生根据复诊情况,及时更新、补充相应记录内容。入户开展医疗卫生服务时,应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单,在服务过程中记录、补充相应内容。已建立电子健康档案信息系统的机构应同时更新电子健康档案。

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