大家好,小信来为大家解答以上问题。降糖药饭前吃好还是饭后吃好,降糖药很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1、 第一个亚类:双胍类
2、 代表药物:1、苯乙双胍(乳酸酸中毒高危)
3、 2.二甲双胍是二型糖尿病的一线药物,可以同时减肥,特别是对肥胖患者。
4、 二甲双胍的作用特点:
5、 1、增加-糖酵解、糖的外周利用、胰岛素受体结合和受体后作用、胰岛素敏感性。
6、 2、抑制-肠道葡萄糖吸收、糖原生成和肝糖原输出。
7、 二甲双胍可以在饭前、饭中、饭后服用。
8、 第二亚类:磺酰脲类胰岛素促分泌素。
9、 功能:刺激胰岛细胞分泌胰岛素。
10、 代表药物:1、格列本脲:口服30分钟后起效,药效持续约16-24h。
11、 2.格列吡嗪:无明显蓄积,故引起低血糖反应较少。
12、 3.格列齐特:主要通过肾脏排泄。
13、 4.格列喹酮:只有5%通过肾脏排出——适用于肾功能不全的患者。
14、 5、格列美脲
15、 辨证用药:1。空腹血糖高:长效:格列齐特、格列美脲。
16、 2、餐后血糖升高:短效:格列吡嗪、格列喹酮
17、 3.病程长、空腹血糖高:格列本脲、格列美脲、格列齐特或上述药物的控释制剂。
18、 4、轻中度肾功能不全——格列喹酮
19、 5、严重肾功能不全-胰岛素
20、 6.既往心肌梗死或心血管疾病高危因素-格列美脲和格列吡嗪
21、 7.急性心肌梗死:急性期-胰岛素;后急性磺酰脲类
22、 这些药物应在饭前或饭前服用。
23、 第三类:非磺酰脲类胰岛素促分泌素
24、 药物:瑞格列奈、那格列奈和米格列奈(降低空腹和餐后血糖)
25、 特点:1、吸收快,起效快,作用时间短。
26、 2、能降低空腹血糖,还能降低餐后血糖。
27、 第四小类:葡萄糖苷酶抑制剂
28、 药物:阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。
29、 特点:能抑制消化,应整餐吞服,以降低餐后血糖而不增加体重。
30、 第五小类:胰岛素增敏剂
31、 代表:罗格列酮、吡格列酮
32、 特点:增加骨骼肌、肝脏和脂肪组织对胰岛素的敏感性,提高细胞对葡萄糖的作用——降低空腹血糖和餐后血糖。
33、 第六个亚类:胰高血糖素样肽-1受体激动剂。
34、 代表:艾塞那肽和利拉鲁肽。
35、 特点:能增加胰岛素分泌,抑制胰高血糖素分泌,延缓胃排空,通过中枢食欲抑制减少进食。
36、 优点:1、降低餐后血糖
37、 2.它只用于皮下注射,每天一次。
38、 3.控制收缩压,改善心血管功能,降低心血管事件风险
39、 第七亚类:二肽基肽酶-4抑制剂
40、 药物:西格列汀、阿格列汀、维格列汀、沙格列汀和利格列汀。
41、 作用:进食后血糖高,胃肠道分泌两种肠促胰岛素,促进胰岛素分泌,但这两种肽都能被二肽基肽酶-4(DPP-4)快速降解。
42、 DPP-4抑制剂——抑制DPP-4,减少一种肽的降解,延长其活性——促进胰岛素分泌的增加,减少胰高血糖素的分泌,减少肝脏葡萄糖的合成。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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