流行性腮腺炎的症状和治疗

徐岚全
导读 今天来聊聊关于流行性腮腺炎的症状和治疗的文章,现在就为大家来简单介绍下流行性腮腺炎的症状和治疗,希望对各位小伙伴们有所帮助。1、[...

今天来聊聊关于流行性腮腺炎的症状和治疗的文章,现在就为大家来简单介绍下流行性腮腺炎的症状和治疗,希望对各位小伙伴们有所帮助。

1、[病因]流行性腮腺炎是一种腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,本病由腮腺炎病毒引起。

2、传染源为早期患者和隐性感染者,主要通过呼吸道飞沫传播。

3、[症状]起病急。

4、有发热、畏寒、头痛等感染中毒症状。

5、一侧或双侧腮腺非化脓性肿痛,以耳垂为中心,触之有弹性感及轻度压痛,腮腺管口红肿。

6、且可发生颌下腺炎、舌下腺炎、睾丸炎、脑膜脑炎、胰腺炎等。

7、不典型病例可无腮腺肿胀,而仅出现脑膜脑炎、睾丸炎、颌下腺炎或舌下腺炎。

8、[检查诊断]※流行病史。

9、冬春季节。

10、当地有本病流行;或患者于病前2~3周内有与流腮患者接触史。

11、※血清、尿淀粉酶检查,补体结合试验、血凝抑制试验、酶联免疫吸附法及间接荧光免疫检测IgM抗体,从唾液、血、尿、脑脊液分离病毒可助诊断。

12、☆血象:白细胞总数大多正常或略低,淋巴细胞相对增多。

13、有并发症时白细胞计数可增多。

14、☆血清及尿淀粉酶测定正常或轻度至中度增高。

15、☆病原学及血清学检查。

16、可作血清补体结合试验、血凝抑制试验及病毒中和试验等,均可出现阳性结果。

17、※应注意与下列病症相鉴别☆急性颈部及耳前淋巴结炎:多有局部病灶(如中耳炎、咽峡炎等),肿块边缘清楚。

18、质地较硬。

19、血白细胞计数及中性白细胞通常升高。

20、☆化脓性腮腺炎:多发生于慢性感染,全身抵抗力降低之后,腮腺肿胀为一侧性,边界较清楚,局部红肿热痛,压迫耳下肿胀部位可见有脓液自腮腺导管口排出。

21、[并发痘]成人可并发睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎。

22、儿童可并发脑膜炎、脑膜脑炎。

23、偶可并发肾炎、心肌炎、乳腺炎、甲状腺炎、前列腺炎、胸膜炎、多发性神经炎等。

24、小儿头痛剧烈,喷射性呕吐,睾丸疼痛等,可能是并发了脑炎、睾丸炎,应及时就诊治疗。

25、[西医药治疗]※通常治疗。

26、重症应卧床休息,直到体温正常,腮腺肿消。

27、予半流质或软食,避免吃酸性食物。

28、常漱口,保持口腔清洁。

29、※药物治疗。

30、干扰素有抗病毒功效。

31、肾上腺皮质激素对重症或并发心肌炎、脑膜炎、睾丸炎等可考虑短期应用,每日强的松30~60毫克或地塞米松5~10毫克,3~5日后争取尽早停用。

32、本病通常不用抗菌素,在高热、头痛及腮腺疼痛厉害时,可口服解热镇痛药,如阿司匹林,必要时每次每千克体重服5~10毫克。

33、对症治疗。

34、发热、头痛及并发睾丸炎时可给解热止痛药,睾丸局部冰敷并用睾丸托支持。

35、严重呕吐者应补充水分及电解质。

36、有颅压增高时以甘露醇或利尿剂降低颅压。

37、通常抗生素和磺胺药物治疗无效。

38、糖皮质激素疗效不明。

39、[中医药治疗]中医治疗时,根据症状及脉象将本病分为几种类型,然后进行辨证论治。

40、※中医中药可采用内外兼治法,用普济消毒饮加减,煎服;板蓝根针剂2毫升,肌注,每日1~2次;腮腺炎片每日6片,每日3次。

41、※本病属中医“湿病”的范畴,是由于温毒之邪,从口鼻侵入,壅结少阳经络,郁结不散,肝胆之火上攻所致。

42、☆症见轻微发热恶寒,一侧或两侧耳下腮部漫肿疼痛,咀嚼不便,或有咽红,且舌苔薄白或淡黄、质红,脉浮数时为温毒在表型。

43、适宜用疏风清热,散结消肿之法治疗。

44、可用中成药:如意金黄散醋调外敷患处。

45、也可参考方药:金银花10克、连翘10克、牛蒡子10克、桔梗6克、板蓝根15克、柴胡10克、马勃6克、夏枯草10克、薄荷(后下)6克。

46、☆症见壮热烦躁,头痛,口干饮水,食欲不振,或伴呕吐,腮部漫肿、胀痛,坚硬拒按,咀嚼困难,咽红肿痛,且舌红苔黄,脉象滑数时为热毒蕴结型。

47、适宜用清热解毒,软坚散结之法治疗。

48、可参考方药:玄参10克、牛蒡子10克、菊花10克、黄芩10克、黄连1.5克、连翘10克、板蓝根15克、僵蚕10克、桔梗6克、赤芍10克、夏枯草10克。

49、☆症见腮部尚未肿大或腮肿后5~7日,突然壮热,头痛项强,甚则嗜睡、昏迷、抽搐,且舌绛,脉数时为邪陷心肝型。

50、适宜用清热解毒,熄风镇痉之法治疗。

51、可用中成药:紫雪散、至宝丹。

52、也可参考方药:黄芩10克、黄连3克、僵蚕10克、牛蒡子10克、板蓝根15克、全蝎3克、钩藤10克、蒲公英10克、夏枯草10克、羚羊角粉(分冲)1.5克。

53、☆症见睾丸一侧或两侧肿胀疼痛,伴发热,少腹疼痛,呕吐,且舌红,脉数时为邪毒引睾窜腹型。

54、适宜用清泻肝火,活血止痛之法治疗。

55、可参考方药:龙胆草10克、山栀子6克、黄芩10克、柴胡10克、木通3克、当归10克、赤芍10克、元胡10克、川楝子10克、桃仁10克。

56、[外敷疗法]※鲜马齿苋一把,捣烂敷患处。

57、※鲜蒲公英一把,捣烂后用鸡蛋清调匀敷患处。

58、※鲜车前草一把,捣烂敷患处。

59、※野菊花叶捣烂敷患处。

60、※绿豆粉研细,用蛋清调成糊状,涂于患处,每日数次,可洽腮腺炎,通常4天左右可愈。

61、※马铃薯1个,以醋磨汁擦患处,干后再擦,不间断。

62、※仙人掌外贴法。

63、取新鲜仙人掌用针剖开,以切面或捣泥外敷患处。

64、每日更换1次。

65、[单方疗法]※紫草12~15克,水煎服。

66、每日1剂,连服3~4天。

67、※板蓝根60~90克,水煎服。

68、每日1剂,连服3~4天。

69、※蒲公英30克,夏枯草15克,水煎服。

70、每日1剂,连服3~4天。

71、[饮食疗法]※芦根30克(鲜品60~120克),咸橄榄4枚,清水二碗半,煎至一碗,去渣饮用。

72、※橄榄250克,萝卜500~1000克,煎汤代茶,分多次服。

73、※白菜根疙瘩2个,一个水煎内服,一个捣烂外敷,可治腮腺炎。

74、※将100克绿豆煮至将熟时,加入2~3个白菜心,再煮20分钟,每日服食1~2次。

75、[预防与调理]※儿童可在生后14个月常规给予减毒腮腺炎活疫苗或麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗,血清抗体产生可达98%,少数在接种后7~10天发生腮腺炎。

76、也可采用喷鼻或气雾法。

77、※流行期间少去公共场所,可采用腮腺炎减毒活疫苗肌注预防。

78、对易感患者采用腮腺炎减毒活疫苗做喷喉或气雾吸入,保护率可达100%。

79、有接触史的易感儿童,可用板蓝根15~30克煎服,或板蓝根冲剂冲服,连服3~5天。

80、※发现患者应及时隔离治疗。

81、至腮肿消退5天左右为止,易感儿应检疫3周。

82、对患儿要尽快隔离,并限制活动量,嘱其卧床休息。

83、要多喝白开水。

84、经常用淡盐水漱口,以保持口腔清洁。

85、※患病期间要吃流质及软食,如绿豆粥、绿豆汤、大米粥或菜粥等。

86、避免酸性食物和刺激性食物,如葱、姜、蒜、辣椒等。

87、油腻食品尽量少吃或不食,如巧克力、冰淇淋、油炸食品等。

88、[预后]腮腺炎大多预后良好,病死率为0.5%~2.3%。

89、主要死于重症腮腺炎病毒性脑炎。

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