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1、 保守药物治疗。
2、 主要适用于希望保留生育能力的年轻早期输卵管妊娠患者。如果满足以下条件,则可以使用此方法:1)。肝、肾、胃功能正常,无药物治疗禁忌症;2)输卵管妊娠无破裂;3)、孕囊直径<4厘米;4)、血HCG <2000 U/L;5)无明显内出血。主要禁忌:1)生命体征不稳定;2)异位妊娠破裂;3)孕囊直径4cm或3.5cm伴胎心搏动。治疗可分为化疗和中药,两者结合更好。
3、 可能转为手术,也可能导致盆腔粘连。未来生育率一般,相比手术治疗避免了手术和术后并发症。适合想生孩子的年轻女性。
4、 根治性手术——输卵管切除术:适用于已有孩子,对侧输卵管正常,妊娠期输卵管广泛损伤者,尤其适用于间质部妊娠,严重内出血性休克者。
5、 保守手术:适用于早期未破裂或破裂口直径75px,术后输卵管可保留125px,要求保留生殖功能者。
6、 挤压:适用于伞状体和壶腹远端妊娠,但术后反复异位妊娠和持续性异位妊娠发生率高,不推荐使用。
7、 造口术(开窗术)和切开缝合:适用于壶腹妊娠;
8、 术后吻合:适用于峡部或壶腹近端妊娠,吻合长度125px。
9、 异位妊娠的微创治疗近年来,微创腹腔镜技术日益成熟,并广泛应用于妇产科领域,使得异位妊娠的治疗从“巨型”走向“微创”。由于具有手术创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、腹部几乎不留疤痕、盆腔粘连少、输卵管轻度阻塞等优点,更容易保留输卵管。组织凝固可以防止纤维素的渗出和沉积,明显提高患者术后的生活质量。
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