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1、 原因:
2、 血尿常由泌尿器官疾病引起。人类尿液在肾脏中产生,并通过肾盂、输尿管、膀胱和尿道排泄。这些器官的任何疾病和出血都会引起血尿。引起血尿的常见疾病有肾炎、尿路感染、出血性膀胱炎、尿路结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等。血尿是这些疾病的主要症状之一。血尿的鉴别诊断是:开始排尿时出现血尿,但后段尿液正常,一般是尿道疾病。如果排尿开始正常,最后出现血尿,多为膀胱炎、前列腺疾病;如果是“全程血尿”,血色暗红,一般是肾脏疾病引起的。尿血很少表现出休克。
3、 分别注意真假血尿:
4、 发现血尿时,首先应确定是否为真性血尿,即排除某些原因引起的假性血尿和红尿。前者是由于月经、痔疮出血或尿道口附近的疾病引起的出血而混入尿液。如后者接触某些色素或药物如利福平及某些毒物(苯酚、一氧化碳、氯仿、蛇毒)、药物(磺胺、奎宁),挤压伤、烧伤、疟疾、输错血等原因引起的血红蛋白尿或肌红蛋白尿。但一过性血尿可由花粉、化学物质或药物过敏引起,病毒感染也可发生在经期、剧烈运动后。一般没有什么意义。当上述情况全部排除,经反复检查发现血尿时,应引起注意。可通过病史、体格检查、实验室检查及其他辅助检查作出诊断。
5、 确认是真性血尿后,要对血尿进行定位诊断,区分血尿来源于肾实质还是尿路。
6、 如果在尿沉渣中发现管型,尤其是红细胞管型,说明出血来自肾精;
7、 血尿伴严重蛋白尿几乎都是肾小球性血尿的征象;
8、 如果尿液中能找到含免疫球蛋白的管型,多为肾脏实质性出血;
9、 肾小球疾病引起的血尿中,红细胞大多异常,形态大小不一,但不是肾小球性血尿。大部分红细胞大小正常,只有少数是异常红细胞。非肾小球性血尿的病因非常复杂,应特别注意泌尿生殖系统的恶性肿瘤。两种血尿的对症治疗原则也是相反的。肾小球性血尿往往需要抗凝、抗血栓、抗血小板聚集或活血化瘀,而非肾小球性血尿往往需要止血治疗。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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