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1.风热型(多见于急性荨麻疹)
【证候】全身或外露部分有风样皮疹,略高于皮肤表面,红色或粉红色,伴有剧烈瘙痒、头痛、发热、心烦口渴、大便干燥、面红、舌红、苔薄黄或腻、脉滑。
【治疗】辛凉解表,祛风止痒。
[处方]自拟秦镜汤加减:荆芥15g、炒黄芩15g、生地黄30g、牡丹皮15g、赤芍30g、紫草30g、九里光30g、昆明山海棠30g、蒺藜30g、制首乌30g、黄芪30g。
2.风寒型(多见于慢性荨麻疹)
【证候】全身布满粉红色、粉红色皮疹,瘙痒,因风寒而加重,或伴有发热、恶寒、无汗、全身酸痛、不渴等。苔白,舌淡或淡红,脉紧。
【治疗】辛温表,祛风止痒。
[处方]经方败毒散加减如下:荆芥15g、防风30g、茯苓30g、川芎15g、羌活15g、独活15g、前胡15g、炒枳壳15g、桔梗15g、九里光30g、昆明海棠30g、蒺藜30g、制首乌30g、黄芪30g、乌梢蛇30g。
3.不稳定表证(多见于慢性荨麻疹)
【证候】外露部位易出疹,疹色淡红或淡,冷风吹凉洗手,舌质淡,苔白,脉弱。
【治疗】益气固表,保健止痒。
[处方]玉屏风散由生黄芪45克、白术15克、防风30克、桂枝15克、杭芍根15克、白鲜皮30克、地肤子30克、蒺藜30克、制首乌30克、蜈蚣2条组成。
4.血虚生风(多见于慢性荨麻疹)
【证候】皮疹反复发作,一般在下午或夜间加重,但中午前或午夜后较轻。见头晕、头痛、腰酸、倦怠、失眠、多梦等症状。舌淡或红润洁净,无苔,脉沉细缓。
【治疗】益气养血,息风止痒。
[处方]当归饮子由荆芥15克、防风30克、当归15克、杭芍30克、川芎15克、生地30克、蒺藜30克、制何首乌30克、黄芪45克、蜈蚣2条组成。
5.气虚血瘀型(多见于慢性荨麻疹)
【证候】反复皮疹常发生在腰带或腕带处,受压部位易隆起,舌质紫或暗或有瘀斑,苔薄白,舌下络脉曲折,脉细涩。
【治疗】益气活血,通络止痒。
[处方]补阳还五汤加减如下:生黄芪60g、当归15g、桃仁(冲)15g、红花10g、赤芍30g、川芎15g、蒺藜30g、制何首乌30g、水蛭10g、九里光30g、昆明海棠30g。
6.脾失健运型(多见于慢性荨麻疹)
【证候】风疹、胃痛、腹胀、腹泻,甚至恶心呕吐,舌质淡,苔白腻,脉濡。
【治疗】健脾祛湿,祛风止痒。
[处方]魏萍散修改如下:陈皮10克、白术15克、厚朴15克、茯苓30克、猪苓30克、竹茹6克、蒺藜60克、制何首乌30克、生黄芪30克、白鲜皮30克、地肤子30克、九香虫10克。
注意
急性期千万不要用虫类药物,否则会加重病情。因为虫类药物含有丰富的蛋白质,根据现代研究,蛋白质食物在完全消化之前,以蛋白胨或多肽的形式被吸收,碱性多肽是组胺释放,可引起荨麻疹。慢性期可根据辨证使用。另外,饮食要避免也是很关键的环节,一定要详细告知患者。
应用治疗处方
1.扶阳散(《脐疗》)
适应症:荨麻疹和皮肤瘙痒。
【普雷斯里
【用法】将药物一起服用,以备后用。每次取药粉1 ~ 2g,用水调成糊状,敷在肚脐上,用纱布包好。
4.桃红净肤散(《中医脐疗大全》)
适应症:小儿皮肤瘙痒。
【方剂】红花、桃仁、杏仁、生栀子、荆芥、地肤子均等。
【用法】上药,共压细粉。取适量药粉,用蜂蜜调成糊状,摊成3cm3cm1cm的药饼,敷于脐部,用伤湿止痛膏或胶布固定,每日1次,连贴5天。
5.荆芥穗(《脐疗》)
适应症:荨麻疹。
【处方】取荆芥穗30g。
【用法】揉搓后,煸炒,装入布袋,迅速敷于患处,每次10 ~ 15分钟,每日1 ~ 2次。
6.百味软膏(升麻软膏)(《家庭脐疗》)
适应症:肿胀和药物成瘾皮疹(丹毒和荨麻疹)。
【处方】升麻90克、白薇90克、鼠李90克(去芦头)、连翘90克、芒硝90克、黄芩90克、蛇咬伤90克、枳壳90克、栀子40片。
【用法】将药物切细,加水200毫升,猪脂200克煎服,水干去渣,装入瓷中,涂于患处。
7.苍风软膏(麻风碧霄仙子软膏)(《中国灸法集粹》)
适应症:红白成瘾疹、皮疹(荨麻疹、皮疹)。
【处方】大风子120克,淡
【用法】上药11味,纳木鳖子、大枫子去壳,除黄蜡外,先将当归等5味入油熬枯,滤去渣,再加油,复入锅内熬,再下黄蜡,试滴水中不散为度,候稍冷,倾入罐中,坐水中3日,以去火毒,搽涂患处。
8.荨麻疹膏(《经穴贴敷疗百病》)
【主治】荨麻疹。
【处方】蝉衣30g,紫草64g,茯苓30g,白芷30g,苍术50g,白术50g。
【用法】上药共研细末,麻油熬,黄丹收。敷于阳溪、大椎、曲池、合谷、血海、足三里、委中、膈俞穴位处,每日1次,每次2~5小时,疗程为1周。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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