瞳孔大小正常值及意义(正常瞳孔的大小及瞳孔变化的临床意义是什么)

轩辕壮刚

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1、 正常的瞳孔大小在25mm之间,两边同样圆。

2、瞳孔变化的临床意义:瞳孔变化可由动眼神经、视神经、脑干的损伤或占位引起。

3、(1)损伤后,一侧瞳孔进行性扩大,另一侧肢体麻痹,意识障碍,提示大脑受压或患脑痛。

4、(2)双侧瞳孔散大,光反射消失,眼球注视伴深度昏迷或皮质下强直,多为原发性脑损伤或濒死表现。

5、(3)双侧瞳孔大小形状多变,对光反应消失,眼球分离或异位,多为中型脑损伤。

6、(4)是否有间接光反射可以区分视神经损伤和动眼神经损伤;不能外展眼球,有复视者,多为外展神经损伤;双眼凝视同向提示额中回后部损伤;眼球震颤常见于小脑或脑干损伤。

7、(5)观察瞳孔时,应注意一些药物、剧烈疼痛、惊吓等。

8、也会影响瞳孔变化。

9、如吗啡、氯丙嗪可使瞳孔缩小,阿托品、麻黄碱可使瞳孔扩大。

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