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多尿症的原因及常见疾病
1.内分泌和代谢疾病
(1)尿崩症:由于下丘脑-神经垂体功能减退,抗利尿激素分泌减少,肾小管重吸收功能下降,引起多尿。
(2)糖尿病:由于血糖高,尿中排出大量糖分,可引起溶质利尿;血糖升高,身体为代谢增加饮水量,使血液稀释,引起多尿。
(3)缺钾:原发性醛固酮增多症中,由于丘脑-神经垂体功能减退,抗利尿激素分泌过少,患者表现为极度口渴、多饮(每日饮水量4升以上)。尿液脱水,随着尿量的增加,增加了尿液中钾的流失,导致顽固性低钾血症。尿量增加,尿液比重低于1.006。各种原因继发的长期低钾血症可引起肾小管空泡化,甚至肾小管坏死,称为失钾性肾病,肾小管重吸收障碍,大量钾从尿中丢失。患者表现为多饮多尿,实验室检查除低钾血症外,肾小管功能受损。
(4)高钙血症:在甲状旁腺功能亢进或多发性骨髓瘤中,血钙升高损害肾小管,使其重吸收功能下降,表现为多尿;还容易形成尿路结石,进一步损害肾小管功能,加重病情。
2.肾病引起的多尿症
(1)肾性多尿:有肾脏病史,肾功能特别是肾小管功能异常。
(2)急性肾功能衰竭:一般在急性肾功能衰竭少尿、无尿后出现多尿。表现为肾功能下降,电解质紊乱。
(3)慢性肾功能衰竭:慢性肾功能衰竭早期常表现为多尿(主要是夜尿增多),尿比重多为1.010 ~ 1.012,尿渗透压低,放射性核素肾图曲线低平。
3.溶质多尿症
由于治疗原因,甘露醇、山梨醇和高血糖可出现多尿,如果同时使用利尿药,多尿更明显。
4.其他的
大量喝水、喝茶、吃太咸或太糖也会导致多尿。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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