在医疗领域工作要求很高,相应地,公众越来越意识到医生的损失,包括倦怠。研究表明,由于医生倦怠,个人和系统性财务成本都很高,在加拿大每年花费超过2 亿美元。
职业倦怠是一种由于长期暴露于与工作相关的压力源而导致的精疲力竭、脱离和效率低下的心理状态。医生职业倦怠及其个人和职业后果实际上可能起源于医学院。
医生职业倦怠的上升趋势很普遍;增加的医生倦怠和相关成本已被全球记录。
今天,研究人员和教育工作者越来越意识到心理健康以及理解和预防心理疾病的重要性。作为阿尔伯塔大学医学和牙科学院的医学教育研究员,我探索了职业教育之前和期间的实践如何为个人职业生涯的其余部分奠定基础。
我与运动机能学、体育和娱乐学院的一名研究人员合作,正在研究追求专注的非学术活动(如体育和锻炼)如何保护学生免于学业倦怠,并使他们能够应对学业挑战和压力源。
在从事心理负担重的职业(如医学)的专业人士达到精神疲惫并离开职业生涯之前,了解和防止他们的倦怠至关重要。解决这个问题的一种方法是考虑人们职业生涯开始的形成性影响。
医学院努力为医学生培养良好的健康习惯和适应能力,并不能完全消除执业医师现有的职业倦怠问题。然而,它提供了比迄今为止任何政策都更长期的职业倦怠解决方案。
风险始于医学院
最近的一项研究表明,医疗培训期间的倦怠程度最高。经验证据还表明,倦怠需要数月才能消退。如果倦怠从学校开始,那么当学生从他们的课程毕业并进入医疗实践时,这种影响可能仍然存在。
与普通人群相比,职业倦怠在包括医学生在内的高成就人群中更为普遍。这一证据表明,高成就并不一定表明有足够的应对资源。
成功获得独立执业资格的初级医师经常报告说,在复杂、高风险的工作环境中难以应对挑战和不确定性。这种感觉会对医生有效利用他们的知识和技能的能力产生负面影响,从而导致医疗失误和医生的高流动率。
尽管一些准医生由于学业上的挑战而经历心理不适,但其他医生会适应和发展终身学习和有益的健康实践。
从历史上看,医学院招生委员会一直在寻找学业成绩优异的学生。一旦进入医学院,这些学生的成功旅程通常被认为取决于他们在面临学业挑战时的适应能力。
然而,许多进入医学院的成绩优异的学生很少遇到严重的学业挫折或失败,因此可能缺乏有效应对的经验和技能。害怕失败是医学生心理不适的主要原因之一。
'掌握心态'
尽管如此,研究表明,有效应对挑战是一种成熟的技能,例如,在成长时期参加过体育运动的医学生通常能够很好地应对学业挑战和压力。
虽然体育活动的娱乐性追求是应对学业压力的有效方式,但体育竞技为年轻人提供了进一步发展韧性的机会。具有弹性的心态可能随后会影响一个人在压力大、风险高的环境中的运作方式,例如医学院和最终的医疗实践。
这种适应力和适应性思维的发展可以部分地通过对掌握目标的导向来促进。这涉及专注于获得新知识和技能以改善过去的表现,而不是过度自我批评或将自己的表现与他人的表现进行比较以衡量进步。
拥有精通心态的人能够以建设性的方式构建他们的负面体验。他们认为挫折不是打败可耻的事件,而是学习和改进的宝贵机会。体育提供了学习和发展这种心态的环境。
但是,尽管锻炼和体育运动的好处已得到广泛认可,但研究也表明,学生在进入大学后对此类活动的参与和锻炼习惯往往会恶化。在对澳大利亚医学生的一项研究中,大多数学生报告说在医学培训开始前锻炼得更多。
学习环境很重要
这就提出了一个重要问题,即医学院的哪些课程计划和学习环境可能有助于学生保持他们的运动参与和锻炼习惯,并促进有益的健康实践。
这很重要,因为更频繁地和/或以更高强度进行休闲锻炼的医生会体验到更好的职业幸福感——他们对职业更满意,更投入,在工作中也更少疲惫。
研究还表明,从事健康生活方式(包括定期锻炼)的医生和医学生更有可能就这些主题向患者提供咨询。这些医生既是预防慢性病的典范,也是促进预防慢性病的基础。
虽然学生在进入医学院之前可能已经在体育或田径运动方面发展了良好的技能和实践,但学生需要支持将这些技能转移到学术环境中。而这种支持必须来自医学院,包括学习环境和完美文化的改变。
这些好处可能会在多个层面产生长期影响——在医疗保健系统、医生和他们所服务的人群中。
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