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1.气滞血瘀使月经变黑：气滞血瘀是气滞血瘀的一种证候，多因外邪入侵导致情绪不畅，肝气长期郁结所致。气滞血瘀主要是气血运行不畅所致。月经期间，月经来潮受阻，气血凝滞于子宫，出现血块。经血中混有血块，使血液呈暗红色或黑色。
其他症状：气滞血瘀的女性也会有或多或少的月经量、肿块、小腹疼痛、胸乳疼痛。
2、肾虚使经血发黑：肾虚也会导致女性经血发黑。中医认为肾是先天之本，所谓肾虚就是肾的精气不足，导致一系列的临床表现。
其他症状：肾虚女性除经血发黑外，还可出现月经周期不规律、月经量少、体重轻、腰膝酸软、头晕耳鸣、小腹冷痛、夜尿多等症状。
3.气血两虚则月经黑：气血两虚也是女性月经黑的原因之一。中医认为气属阳，血属阴，气能促进血的运行，血有滋养润儒的作用。气能生血、行血、调血，血是气的载体，是气的营养来源。所以气血两虚的人，月经会发黑。
其他症状：气血两虚的女性还会出现月经提前或推迟、月经量增多或减少、月经淡稀、头晕乏力、面色苍白萎黄等症状。
4、血寒使月经发黑：血寒体质的女性，月经来了就发黑。血主要是寒邪入血，寒凝气滞，血液循环不畅的病理状态。当冷血的女性月经来潮时，其月经颜色为深紫色或黑色。
其他症状：血寒女性还会表现出月经量少、月经推迟、小腹冷痛、发热减少、畏寒肢冷等症状。
5、血热使月经变黑：血热也会引起月经变黑。血热是指热量进入血液，血液循环异常加快的病理状态。血热多由邪热入血所致，也可由情志郁结、五情之火超极化所致。血热还可分为实热证和虚热证。这两种都会导致女性月经来潮时月经发黑。
实热证：实热证可导致月经提前、月经量增多、质地粘稠、有血块，常伴有胸闷、烦躁、面红、口干、小便短黄、大便干燥等症状。
虚热证：虚热证可导致月经提前，经期延长，月经量多，质地粘稠，伴有颧颊潮红，手脚发热。
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