支气管哮喘的治疗方法有哪些(支气管哮喘的治疗方法)

林乐萍
导读 大家好,小综来为大家解答以上问题。支气管哮喘的治疗方法有哪些,支气管哮喘的治疗方法很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!1 糖皮质

大家好,小综来为大家解答以上问题。支气管哮喘的治疗方法有哪些,支气管哮喘的治疗方法很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

1.糖皮质激素治疗:糖皮质激素是目前防治哮喘最有效的抗炎药物,几乎可以抑制哮喘气道炎症过程中的每个环节。糖皮质激素吸入疗法已成为支气管哮喘抗感染治疗中最重要的方法。

2.白三烯拮抗剂疗法:白三烯由炎症细胞(嗜酸性粒细胞、肥大细胞、巨噬细胞、淋巴细胞等)产生。)的哮喘。它们可以通过多种方式加重哮喘的发作,如收缩支气管平滑肌(比组胺强1000倍),增加血管通透性,增加炎症细胞的聚集、浸润和活化,增加气道粘液生成,降低纤毛运动能力。因此,白三烯拮抗剂的治疗也是治疗哮喘的手段之一。

3.色酮酸疗法:该药除用作肥大细胞膜的稳定剂外,还具有抑制炎症细胞活化、降低气道高反应性的作用。抗原支气管激发试验前服用,可同时抑制支气管痉挛的即刻和延迟反应。这种药对儿童效果好,副作用少,但气道抗炎效果不如吸入性糖皮质激素。

4.支气管扩张剂治疗:在支气管扩张剂治疗中,2受体激动剂是目前最常用的支气管解痉药物。2受体激动剂与2受体结合,使气道平滑肌舒张,使支气管舒张。一些2受体激动剂还可以促进粘液分泌和纤毛清除,这是哮喘的常用治疗方法之一。

5.茶碱药物疗法:该类药物是目前广泛使用的经典药物。最近的研究表明,茶碱治疗哮喘主要是通过抑制磷酸二酯酶的活性,减少环磷酸腺苷和环磷酸鸟苷的分解。还具有拮抗腺苷受体、降低细胞内钙离子浓度、抑制肥大细胞释放炎症介质和抗炎介质、直接刺激内源性儿茶酚胺释放的作用。因此,

6.抗胆碱能药物治疗:抗胆碱能药物可抑制气道平滑肌M受体,防止胆碱能神经兴奋引起的气道平滑肌收缩,同时可抑制节后胆碱能神经兴奋引起的粘液过度分泌。更适用于伴有慢性支气管炎的哮喘(或喘息性支气管炎)。

7.特异性免疫治疗:在特异性免疫治疗中,早些年由于过敏原提取液纯度、注射剂量、脱敏疗程不规范,各个单位疗效差异很大,偶有严重过敏反应发生。因此,一些国家,如英国和一些地区,曾经禁止SIT用于治疗哮喘。近年来,随着过敏原纯化的标准化和治疗方法的改进,SIT的安全性和疗效都有了很大的提高。1998年,联合国世界卫生组织正式肯定了使用标准化过敏原对过敏性疾病(包括哮喘)进行脱敏的效果。指出SIT是唯一能影响过敏性疾病自然进程的病因治疗方法,可防止过敏性鼻炎发展为哮喘。同时制定标准化的过敏原纯化和处理方案。

8.常规免疫疗法:常规免疫疗法是常用的经典SIT,采用皮下注射,分为初始治疗和维持治疗两个阶段。

9.季节前免疫:对于部分季节性哮喘患者,如花粉过敏性哮喘,可采用季节前脱敏疗法,在发病季节前3 ~ 4个月开始治疗。注射的方法类似于初期的常规免疫。发病季节后可停止治疗,下一季节前3 ~ 4个月可进行脱敏治疗。这种治疗方法可以缩短疗程,疗效与常规治疗相似。一般认为,连续治疗4-5年可以明显缓解季节性哮喘患者的症状。

10.口服免疫疗法:对患花粉热儿童的研究证实,口服免疫疗法可显著改善其临床症状。但口服免疫治疗需要大剂量的过敏蛋白,是常规疗法的200倍左右,很难普及。随着植物转基因和表达控制技术的提高,口服免疫耐受可能成为一种简单、方便、经济的治疗方法。

11.舌下免疫治疗:舌下含服纯化灯心草过敏原,发现哮喘和鼻炎症状明显改善。舌下含服纯化尘螨对变应性鼻炎有较好的治疗效果,但对哮喘的治疗效果尚不确定。舌下免疫治疗与口服免疫治疗一样,具有副作用低、给药方便、依从性好等优点。有望取代经典的皮下注射方式,但需要大规模多中心临床研究证实。

12.非特异性免疫治疗:临床上非特异性免疫治疗仅作为哮喘治疗的辅助手段,如注射细菌疫苗、核酸酪蛋白、冻干卡介苗(卡介苗)、转移因子等。值得一提的是,冻干卡介苗(Bacillus calmette-guerin)可抑制Th2反应和过敏原诱导的气道炎症,但其临床价值有待进一步证实。

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