导读 大家好,小问来为大家解答以上问题。医生如何正确书写病历书，医生如何正确书写病历书籍这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧！1、写...
大家好,小问来为大家解答以上问题。医生如何正确书写病历书，医生如何正确书写病历书籍这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧！
1、 写病历是每个医生的必修课。怎样才能写好病历本？
2、 病历书写应客观、真实、准确、及时、完整。住院病历应使用蓝黑色墨水和碳素墨水书写，门诊(急诊)病历和资料复印可使用蓝色或黑色油水圆珠笔。
3、 病历应当用中文和医学术语书写。没有正式中文翻译的常用外文缩写和症状、体征、疾病名称，可以用外文。
4、 病历书写要工整、清晰、准确、通顺、标点正确。书写过程中出现错别字时，要用双线标出，不得用刮、粘、涂等方法遮盖或去除原笔迹。
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